關燈
護眼
第461章 提問
上一章 書架 目錄 存書籤 下一章
    曙光醫院的病房要比西亞社區醫院的病房大的多,到了病房門口的時候,啓建平率先走進了病房,雲珩注意到跟隨的主任醫師和副主任醫師並沒有全部跟着進去,反而是後面的主治和交流生全都跟了進去。

    病房雖然大,加上牀位還有患者家屬,這麼多人肯定是站不下的,一位副主任跟了進去,一位主任醫師和副主任醫師以及有的資深主治則在外面候着。

    雲珩並非外行,馬上就明白怎麼回事了。

    幾位主任醫師和副主任醫師也是有着自己的轄區的,主治醫生也是一樣,查房的時候住院醫不跟隨,在自己負責的區域等候,主治醫雖然跟隨,可查到誰所在的區域,誰肯定是要在邊上的,其他的主治和副高就沒那麼講究了,至於交流生和實習生那是全部要跟進病房的。

    “誰的患者?”

    啓建平走到病牀邊上,一邊給患者做檢查,一邊詢問。

    “啓主任,我的患者。”

    邊上一位主治急忙出聲:“患者因外感風邪入院,頭暈、嘔吐.......”

    負責的主治醫生說着情況,啓建平則依舊給患者檢查着。

    以前在學校的時候,雲珩就聽徐波說過,說醫生進了醫院,主治查房就是小考,副高查房就是中考,主任查房就是大考,果不其然呀。

    啓建平查房的時候,哪怕邊上的主治醫生也是戰戰兢兢的,生怕被啓建平訓斥。

    “管牀大夫是誰?”

    等主治醫生說完情況,啓建平又問。

    “啓主任,是我。”

    “患者嘔吐的原因是什麼?”

    “脾胃虛寒!”

    住院醫急忙道:“脾胃虛寒,導致脾胃收納能力下降,飲食不節,再加上外感風寒..........”

    啓建平並不吭聲,也不說對,也不說不對,檢查完之後繼續下一牀。

    “誰的患者?”

    每到了一張病牀邊上,啓建平都是習慣性的詢問。

    “啓主任,我的患者,患者因眩暈頭痛,腰膝痠軟入院的,患有高血壓,血壓160/100mmHg,陰虛陽亢.......方用杞菊地黃湯合鎮肝熄風湯......”

    負責的主治醫生急忙上前說着患者的情況。

    啓建平依舊不吭聲,一邊做檢查,一邊問着患者情況。

    “啓主任,我爸這已經是第二次來咱們這兒住院了,三個月前就來過一次,住了幾天,吃了二十多劑藥情況好轉,這次又犯了,這次已經吃了好幾天藥了,卻沒什麼好轉,好像還有點嚴重了。”

    邊上患者的兒子趁機向啓建平說道。

    “吃了幾天了?”

    啓建平問。

    “啓主任,已經吃了四天了。”

    主治醫生急忙道:“上次入院我就是用的這個方子,效果不錯,這次原方再進,用了兩天效果不佳,我又加了石決明、珍珠母、鉤藤以平肝潛陽,改方之後服了兩天了。”

    雲珩禁不住搖了搖頭。

    上次見效是因爲方子對症,這次原方再進沒有效果,是因爲不對症,

    雖然患者兩次的症狀是一樣的,可病因卻完全不同,這位主治醫生犯了先入爲主的錯誤了。

    就衝着對方剛纔介紹病情說什麼高血壓,血壓多少多少,雲珩就知道,還是一位受西醫思維影響的中醫大夫,所以纔會犯這樣的錯誤。

    啓建平雖然一直給患者做着檢查,看着好像注意着患者,可眼睛卻很尖,雲珩的表情啓建平盡收眼底。

    “你!”

    啓建平伸手一指雲珩:“叫什麼名字?”

    “啓主任,我叫雲珩。”

    雲珩沒想到啓建平會問他,急忙道。

    “你來說說爲什麼上次用方很快就見效了,這次爲什麼反而病情加重?”

    啓建平不再看雲珩,問題卻問了出來。

    劉席中禁不住替雲珩捏了一把汗。

    這個問題可要比之前啓建平詢問其他幾位年輕醫生的問題難得多。

    這會兒跟進來的副高還有一些資深主治其實都已經看出問題了,方子有問題,可負責的主治醫生能犯的錯,又豈是年輕的住院醫生和實習生能看出來的?

    雲珩纔多大,看上去最多二十七八歲的樣子,能答出這種問題?

    不僅僅是雲珩,其他的幾位交流生和實習生都替雲珩捏了一把汗。

    雲珩畢竟初來乍到,新人嘛,大多醫院都要給新人一個適應過程的,可其他人也都清楚啓建平的性子,啓建平可不考慮這些,答不出來肯定要罵的。

    “上次之所以見效,是因爲患者是陰虛陽亢之像,杞菊地黃湯和鎮肝熄風湯正好對症,所以見效,這次患者的症狀雖然和上次相似,舊病復發卻只是表象,和上次的情況還是有區別的,再用潛陽之藥就犯了‘虛虛’之忌......”

    雲珩卻臉色平靜,緩緩出聲。

    “嗯?”

    啓建平從鼻孔發出一個聲音,然後看向雲珩,平靜的臉色第一次有了變化。

    “你繼續說。”

    “患者用藥之後,飲食減少,頭暈加重、精神倦怠、面色蒼白,從這些症狀可以判斷,應該是誤用潛陽所致,如果對症,患者斷不會出現這些情況。”

    雲珩繼續說道。

    跟着啓建平查房,雲珩是相當認真的,這倒不是怕被提問,而是跟着科主任查房對醫生來說也是學習提升的機會,主治醫簡單說病情、處方,雲珩同時也觀察患者,雖然不能上手,可望、聞、問三點還是能做到的,啓建平詢問的時候雲珩也是聽的到的。

    每一位患者雲珩都認真觀察,然後結合主治醫生的講述以及啓建平的詢問,然後雲珩自己判斷。

    這一位患者也是一樣。

    啓建平有些驚訝了。

    剛纔啓建平之所以詢問雲珩,就是打算用雲珩做典型的。

    剛纔雲珩搖頭再加上臉上的表情,啓建平看到了,卻誤解了。

    啓建平不認爲雲珩是看出了什麼,而是覺的雲珩有點不耐煩。

    年輕人,年紀輕輕就沒一點耐心,毛毛躁躁的,這還了得,所以啓建平點了雲珩,就打算等雲珩答不出來開口訓斥呢,誰曾想雲珩竟然答出來了,而且回答的非常準確。

    “那你說說這種情況該用什麼方子?”

    啓建平繼續問。

    “先用當歸四逆散溫經通陽.......”

    雲珩緩緩道:“既然誤用潛陽之藥,患者應該還有四肢厥冷的症狀,應當先治手足逆冷。”

    “嘶!”

    啓建平禁不住吸了一口涼氣。

    他剛纔詢問雲珩的時候,其實正在檢查患者的四肢,患者確實出現了四肢厥冷的情況,這個主治醫生剛纔可沒說,而云珩壓根都沒有碰到患者。

    單純依照主治醫生的描述以及用藥就能判斷出患者出現了四肢厥冷,這水平可不低了。

    雲珩還在繼續:“患者病情時時變化,用方也要隨機應變,先用溫經通陽之劑調治,之後可以再用滋補肝腎之劑善後。”

    劉席中下意識的碰了一下雲珩,雲珩說的是沒錯,可這一番話這麼直白,已經有些得罪負責的主治醫生了,當着這麼多人,人家臉往哪兒放?

    可雲珩壓根沒在意,繼續說着。

    雲珩這次來曙光主要就是來長見識的,所以雲珩來的時候就沒打算按部就班,這會兒雲珩並沒有隱藏自己,而是鋒芒畢露。

    醫生這個職業,最看重的就是能力,你越差,越沒人敢用你,你越強,機會也就越多,畢竟是治病救人,能力至上。

    別說剛纔啓建平突然發問,哪怕沒問,雲珩也打算找機會表現一下的,要不然什麼時候能有機會?

    藏着掖着,他在這邊一兩個月結束,估計都是打醬油的。

    至於有沒有得罪人,雲珩壓根沒在意,啓建平問這個問題的時候,其實就註定雲珩要掃了人家主治醫生的面子,除非雲珩答不上來。

    “好。”

    啓建平禁不住誇讚一聲,滿意的點了點頭,看着雲珩的目光已經帶着欣賞了。

    這是哪兒來的年輕人,水平如此了得?

    通過雲珩這一番分析,啓建平對雲珩的水平已經有了判斷,如果不是湊巧,那麼雲珩的水平絕對要在他們科室大多數主治醫生之上了。

    同樣在病房的其他進修醫生和實習生都驚呆了。

    說實話,雲珩剛纔的分析其實還有人沒聽懂,可啓建平的那一聲好大家可都聽到了。

    今天跟着查房的,來的最晚的跟着啓建平查房都不是第一次了,對啓建平的性格還是瞭解的,啓建平一般很少表態的,經常是面無表情,正如前面幾位醫生,雖然答對了,沒犯錯,可啓建平也沒誇獎,這會兒卻說了一聲好。

    這會兒即便是個瞎子都能看出啓建平對雲珩很欣賞。

    “聽明白了沒有?”

    啓建平說了一聲好,然後冷着臉問邊上的主治醫生。

    “啓主任,我明白了,是我先入爲主。”

    趙晉冬急忙點頭,心說這哪兒來的進修醫生,當着這麼多人踩着自己上位了?

    馬勒戈壁!

    “當歸四逆湯加味,記一下方子。”

    啓建平說了一下方劑,然後繼續下一位患者,沒有再理會雲珩。

    (三更,繼續求免費禮物和催更,希望親們多多支持一下,感謝!)


目錄 存書籤 上一章 下一章
隨便看看: 逃離農村異世之天災無敵排名第一千的神英雄學院的異類江湖通判都市狂梟我的身後是死神財神到女神的黑色羽翼鬥羅之萬界最強村長文娛從星光大道開始重生綠茶之拯救鹹魚相公絕色傾城最強小師叔攝政王他非良人歸墟之門異能,這不是我認識的狼人殺原神之重生的熒與穿越的我長生:押送犯人百年,入世即無敵柯南世界:掙脫命運奔向你