吳培林和高寶文面面相覷。
這是怎麼一個情況這是?
“看來雲珩和這些人的水平差距很大啊。”
倒是劉向平若有所思。
雲珩一個眼神,這些人就有所悟,這個一句,那個一句,很顯然在思考的時候,這些人都考慮到了雲珩,這隻能說明一件事,雲珩的水平比這些人高,這一段時間應該給了這些人很多啓發。
郭有唐嘴巴微張,有點鬧不清楚情況。
自始至終,雲珩幾乎沒說話,也就給患者檢查的時候說了自己的檢查,在病情分析方面等於是一句話都沒說,結果這一羣人這個雲珩點醒了,那個雲珩說的對。
這一羣人全都是來捧哏的?
就是因爲雲珩是屈同文的學生,所以季風文把這一羣人安排過來,其實是爲了突出雲珩?
“患兒水腫,面色青黯滯,精神委頓,四肢不溫,確實是元陽不振,元氣衰憊。”
任學東接過嶽少江的話,點頭道:“既然患兒屬於陽虛證,那麼單純的利尿確實不可取,應當溫補陽氣,宣通氣化,如此一來,雖然不利尿,卻尿自通,不消腫而腫自退。”
“嗯,任學東說的有道理。”
黨思平微微沉吟:“患者屬於元陽衰疲,所以應當急扶陽抑陰。”
都說三個臭皮匠,頂一個諸葛亮,更何況任學東這一羣人中,嶽少江和雲珩的水平都相當不錯,這會兒這個一句,那個一句,倒是瞬間把患者的病情分析了一個七七八八。
其他人看的有點懵,唯獨劉向平看出了點門道。
這些人分析的時候,好像是沒什麼壓力,都是想到什麼說什麼,如此一來,反而所看到的一些東西出錯的概率不多。
大多數年輕醫生診病的時候,特別是獨立應診的時候,最大的毛病其實是緊張,不自信。
一旦緊張,有可能一身本事十成都發揮不出三成,可一旦沒有壓力,反而十成本事有可能發揮出十二成。
這些人之所以沒有太大的壓力,這個一句,那個一句,想到什麼說什麼,並非這些年輕人有多麼自信,而是因爲他們知道背後還有人給他們兜底。
不由的,劉向平看了一眼雲珩。
這個兜底的人是誰,好像已經不言而喻了。
劉向平作爲副院長,眼力見識確實不錯。
這一段時間,任學東黨思平這些人跟着季風文一起學習,每天的常態其實就是今天這個樣子。
患者來了之後,一羣人先進行分析,不管對不對,大家都可以暢所欲言,說對了,自然更好,說錯了有其他人糾正,有季風文在邊上,所以哪怕今天到了交平縣縣醫院這邊,黨思平任學東等人的心態也是差不多的。
今天季風文是不在,可在唐華的時候,季風文在,大多數時候雲珩的結論其實也就是最終結論了,在唐華急診科的時候,那位患者就是雲珩最終確診的。
這一段時間,哪怕是黨思平和嶽少江也都在心中形成了一個潛意識的認識,雲珩比他們這些人厲害。
一個人的心思可以作假,面板9/9的任務完成度其實是做不了假的,折服任務完成的時候,就代表雲珩已經把這些人折服了。
“雲老師,您覺的呢?”
任學東說完之後恭敬的詢問雲珩。
這些人中,對雲珩最客氣,最尊重的就是任學東了,因爲從某種程度上講,任學東就是雲珩帶出來的。
任學東也不過比雲珩早畢業一年,可他就在西亞社區醫院呆了半年,之前在省中醫醫院的那一年多時間,都沒有他在西亞社區醫院的半年收穫大。
“嗯,從脈證來看,患者確實是元陽衰疲。”
雲珩這纔有了說話的機會:“水爲陰邪,水溼積聚之處,往往就是陽氣難以到達的地方,患兒全身水腫,四肢不溫,正是元陽不振,氣化衰憊的表現。”
“水爲陰邪,陰陽對立,水溼積聚之處,陽氣難以抵達?”
黨思平把雲珩的話重複了一遍,道:“雲珩,你這句話太經典了,簡直是一語中的,直接把中醫的陰陽關係說的清清楚楚。”
雲珩:“......”
“嗯!”
嶽少江緩緩道:“中醫有陰陽五行,很多人對陰陽概念都不太瞭解,可從這個患者的情況來看,陰陽之說正好切合,水爲陰,水溼堆積之處,自然陰邪重,陰邪重則陽氣不通,很有道理。”
雲珩張了張嘴,好吧,自己這次好歹說話了。
“既然患者證屬元陽衰憊,那麼是不是可以用茯苓四逆湯?”鍾超平有些不確定的問。
“嗯,可以。”
嶽少江想了想,道:“茯苓四逆湯爲回陽救逆,益氣化陰之劑,又稱溫陽利水,扶正救逆之劑,扶正固本,俾心、腎、脾三陽得回而本固,陽復則陰生,可以用。”
“嗯,辯證無誤,對症用藥。”
黨思平也表示認可:“針對患者的情況,茯苓四逆湯確實對症,可以試一試。”
說話的時候,黨思平和嶽少江幾個人都看向雲珩。
“茯苓四逆湯.......”
雲珩微微沉吟,一邊結合患者的症狀,一邊針對這個方子細細推敲。
雲珩是比較謹慎的性子,哪怕是確診之後,往往也要反覆推敲,看看還有沒有遺漏,所以往往表達自己意思的時候都比較慢。
“人蔘......”
雲珩一邊想,嘴裏面一邊輕聲唸叨。
“我知道了。”
黨思平馬上道:“茯苓四逆湯去人蔘。”
嶽少江眼睛一亮:“嗯,人蔘人蔘,味甘,微寒;主補五臟,安精神,定魂魄,止驚悸,微寒其實說明人蔘走陰分,人蔘可以大補元氣,同時它還可以生津止渴,患者水腫嚴重,倘若用人蔘,確實有點不妥。”
茯苓四逆湯的組方是茯苓四兩,人蔘一兩,附子一枚(生用,去皮,破八片),甘草二兩(炙),乾薑一兩半。
歌訣裏面就有講,少陰病症四逆湯,附子乾薑力回陽。茯苓人蔘炙甘草,諸藥陽復畜自康。
雲珩剛纔其實也是在細細的思考這個方子,經方在實際運用中,也要懂得加減變化,靈活運用,不能死搬硬套。
只是雲珩還在想着,只是說了一個人參,黨思平猛然就反應過來了,然後嶽少江開始補充。
雲珩嘴巴微張。
你們也太強悍了吧?
“咦,這麼說倒是確實有點道理。”
林永剛笑着道:“我去,還是班長厲害啊,一眼就看出這個方子的弊端了。”
“是啊,以患者的症狀,確實應當去人蔘,茯苓和人蔘走的都是陰分,人蔘更有生津之效,如果一起用,或許會弄巧成拙。”
任學東認真的點了點頭,看向雲珩的目光充滿了欽佩。
雲老師不愧是雲老師,果然厲害。
“雲珩的見識確實高。”
嶽少江也由衷的道。
雲珩真的是無語到了極點,他剛纔還沒想到呢好吧?
他和嶽少江水平差不多,嶽少江都沒想到,他肯定也沒想到,只是他的性格謹慎而已,可他只是說了一個人參啊。
(昨天三更,今天也是三更喲!)