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288 沒說實話的患者
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    (感謝書友20170515074927677、yx2000月票鼓勵)

    “劉醫生,這位就是小韓的妻子。”還在等午飯的時候,曲館長領着小韓的妻子走了過來。

    “您好,小韓現在在202病房呢,目前我們正在觀察。血氧已經恢復了很多,差不多下午就能夠把肺部栓塞取出來。”劉半夏笑着說道。

    “不要看到他被插管了就被嚇到,這是對他的一種提前保護。而且在做肺靜脈取栓術的時候,也需要插管全麻處理。”

    “醫生,那他嚴重麼?有生命危險麼?”小韓的妻子問道。

    “目前看應該是沒什麼問題了,已經算是脫離了危險期。只不過肺部的栓塞還在,所以會影響一些供氧量,他的血氧飽和目前只有93。”劉半夏說道。

    “這都是暫時的,下午做了取栓手術,在腿部的深靜脈裏再放一個過濾器,將來也不用擔心。”

    “劉醫生,我在過來的時候也跟朋友打聽了。他們說這樣的血栓不需要動手術,只需要溶栓就行。而且就算是肺靜脈裏的血栓,只要不是很大的話,也可以做小手術把那個血栓給溶掉。”小韓的妻子又接着說道。

    劉半夏也沒有着急,很是認真的點了點頭,“正常的操作情況是應該這麼處理,不過您看一下這張CT片子,這個小東西就是以前小韓硬膜下水腫吸收後的殘留。”

    “雖然就這麼點點大,這就是一個安全隱患。它代表着在血管上有個洞,雖然很小,現在因爲血液凝固暫時封住了。”

    “但是我們要是用了大量的血液稀釋劑呢?肯定會將這個小血塊給溶掉,這處血管就會繼續流血,威脅到小韓的生命。”

    “就是因爲它,給小韓的手術帶來了很大的危險性和不確定性。肺靜脈的栓塞我們必須要解決掉,溶栓的法子用不了,就只能取栓了。”

    “可是在取栓的過程中,爲了不把血管給磨壞,我們同樣需要使用一些血液稀釋劑,將血栓溶掉一些,這樣才能夠從血管裏給取出來。”

    “爲了確保小韓的安全,我會邀請神外科的醫生在手術室待命。一旦發現小韓有腦出血跡象,我們就會轉爲開顱手術,確保小韓的生命安全。”

    “具體的手術方案我們還沒有探討,不過大概也就是這個方面。真正手術之前,也會有主刀醫生安排的人跟你詳細講解。”

    這也是沒辦法的事兒,有時候一個手術要跟患者家屬講解好多遍。他們沒有那麼多的醫學知識儲備,在醫生看來很容易理解的一個問題,在患者家屬的理解上就很危險、很難。

    就剛剛小韓的妻子過來之後也做了功課,但是她對於這裏邊的事情還不是很瞭解。所以就得再講一遍,她纔是擁有決定權的人。

    “劉醫生,謝謝您,我聽明白了,到時候就聽您的安排。”小韓的妻子考慮了一下後認真的說道。

    “曲大哥,先帶着上樓上看一眼吧。然後就喫午飯,下午的時候咱們就把這臺手術給做了。中午我再跟主刀醫生探討好手術方案。”劉半夏說道。

    “行,劉醫生,別的事情你就不用管了,有我呢。”曲館長也是用力的點了點頭。

    就劉半夏今天辦事讓他心服口服,半點毛病都挑不出來。

    而且他也看出來了,劉半夏真的像喬喬說的那樣,在二院很好使。叫來的醫生都跟他詢問辦法呢,而且還把手術說得這麼清楚,這個朋友不白交。

    劉半夏稍稍琢磨了一下,掏出手機來打給了神外的主治張曉。張曉也是高年資的主治了,盯這臺手術沒問題。

    “劉醫生,需要會診麼?”電話接通後張曉問道。

    “還真有個需要會診的,不過您不用下來,聽我念叨一邊就行。”劉半夏說着就將小韓的情況仔細介紹了一下,順便也把自己構思出來的手術計劃叨咕了一遍。

    “就是不知道您有沒有時間啊,正常的情況小劑量應該是沒啥危險性的,就是怕萬一。到時候越快開顱處理越好,所以我就想到你了。”

    “稍稍晚一點可以麼?下午我也有一臺膠質瘤摘除,順利的話四點左右就能夠處理利索了。”張曉想了一下說道。

    “成,我再跟心外的陳學海碰一下時間。”劉半夏說道。

    他說得挺痛快,其實心裏也是有些發怵。

    當初誤會了陳學海和梁曉琳之間的關係,人家是親哥哥,看到自己跟梁曉琳走得那麼近,自然是有情緒的。

    雖然現在他們倆的關係自己已經明瞭了,但是造成的錯誤已經是客觀存在的。

    今天陳學海給面子,也算是對自己的一個考驗。這是正經的心外主刀,這麼點事不可能想不明白,問自己就是在考自己麼。

    但是現在牽扯出了新的問題,需要陳學海配合張曉的手術時間來。能不能再給自己這個面子,不好說。

    因爲陳學海也有自己的手術安排啊,今天小韓能不能加進去,什麼時候做,這都是不確定的。

    這樣的大醫院,可不就是光爲急診服務呢,住院部的病房裏躺了那麼多人,都是排期做手術的。

    有些是因爲主刀的時間安排,有些是因爲患者的身體狀況,反正就是各種原因加到了一起吧。

    要不然爲啥小地方的患者即便是多花一些錢,也寧可選擇外邊的醫生來飛刀呢。

    首先一點就是費用的問題,你看似花得多了,實際你省錢了。來到這樣的大城市,排期排上三五七八天,這段時間的費用就得多少呢?

    大醫院的護理費和手術費在物價局規定的標準上就比小地方的高,多出來的這一部分不是錢麼?

    正是因爲患者太多,所以手術需要排期。小韓是今天加進來的,處於緊急與非緊急的中間地帶。又是這麼特殊的情況,所以就需要認真協調。

    好在陳學海是真的很給面子,今天就能把這臺手術給做了,但是時間要晚一些,暫時定在下午五點鐘。

    對於劉半夏的手術方案呢,他也是比較認可的,大致流程就是這樣。

    “你幹啥了?咋一腦門的看?”劉半夏還在感慨今天自己真的很努力了,梁曉琳湊了過來。

    “稍後去陳醫生那邊取手術通知書,二樓那個小韓的。然後瞭解一下手術,下午五點鐘你跟着上臺當一助去。”劉半夏說道。

    “讓我去啊?會不會有人說閒話?”梁曉琳問道。

    “說啥說?患者是咱們急診的,我沒讓你去主刀,只是當個一助,已經非常給面子了。”劉半夏牛氣沖天的說道。

    梁曉琳樂了,心裏邊也是美滋滋的。

    “也別光樂,現在就跟小韓的妻子接觸一下吧。”劉半夏說道。

    “在解釋手術過程,還有可能出現的危險與併發症,都需要講清楚。小韓的妻子是一個很細緻的人,雖然我大致講了一遍,你講得再仔細一些。”

    梁曉琳點了點頭,做這個活也不是一次兩次了。自然知道在這個過程中如果不解釋清楚,將來就可能埋下醫療官司的隱患。

    劉半夏活動了一下脖子,別看僅僅是協調的活,這個事也是真累。畢竟現在不是都在急診科工作,要是都在一起還好碰,現在就只能協商着來。

    而且手術的難度係數並不是特別高,不能因爲這個去煩主任級的人物,他們可是更忙呢。現在協調之後,已經是最好的結果了。

    而協調這個活呢?目前就得他這個住院總來幹。這是他的工作職責,跟認不認識小韓可沒啥關係。

    “剛剛那位患者還沒回來啊?”許輝從接診室走了出來。

    “估計今天拍片的人挺多,領着小韓去拍的時候都有不少人呢。”劉半夏說道。

    “該喫飯就先喫飯去吧,我在這裏等着也行。你們幾個,也先喫飯去吧,現在還蠻輕省的。”

    “劉老師,我們也先不着急。”黃波意志很堅定的說道。

    “那也不能都在這裏等着啊,齊醫生,你跟魏哥先喫去吧,稍後我再帶這一幫過去。”劉半夏說道。

    齊文濤點了點頭,雖然沒有給予口頭上的迴應,這已經是很不錯的表現了。

    給許輝看得都挺樂呵,在急診科來講也算是比較有意思的名場面了。

    又等了十來分鐘,那位腹痛患者拿着片子回來了。

    “醫生,你可能是看差了,我問了放射科那邊的醫生,他們說好像就是腸管有些積氣。”患者笑着說道。

    “我還是先看看片子吧,畢竟他不瞭解你的血檢情況啊。”劉半夏說道。

    拿起了片子確實沒有什麼可疑的地方,但是肌酸和血乳酸含量偏高,也確實是需要引起警惕的。

    “這樣吧,我再給你腹部查體一次。”放下片子後劉半夏說道。

    患者也沒二話,直接躺到了牀上,把T恤撩了起來。

    看着他微微隆起的肚皮,劉半夏微微皺眉,先是用手按了按,患者的嘴角微微抽了抽,然後又用聽診器仔細的聽了聽,他的眉頭就皺得更緊。

    “你是不是沒跟我們說實話?在用藥情況上有了隱瞞?”將聽診器收回後劉半夏問道。

    患者一愣,然後樂了,“我就是吃了一片布洛芬,應該沒啥影響吧。”

    聽到他的話可是給許輝嚇了一跳,也趕忙把聽診器拿出來在患者的腹部聽診。然後他的眉頭就跟劉半夏一樣,越皺越緊。


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